घाव बंद करने के लिए उपचार एक आवश्यक प्रक्रिया है। वर्षों से यह कई बार सर्जनों के लिए बहुत महत्व का मुद्दा रहा है, और उचित देखभाल के बावजूद, घाव उभरे हुए या धँसे हुए रूप प्राप्त कर सकते हैं जो उन्हें अधिक दिखाई देता है।
घाव की मरम्मत में ये प्रकार कोलेजन उत्पादन में विफलताओं से संबंधित हैं। यह प्रोटीन त्वचा के मुख्य घटकों में से एक है और मरम्मत प्रक्रियाओं के दौरान फाइब्रोब्लास्ट नामक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।
एट्रोफिक निशान
यह दुर्लभ निशान ऊतक के विकास से मेल खाती है जो घाव को आसपास की त्वचा के संबंध में धँसा हुआ रूप देता है। उनके कॉस्मेटिक स्वरूप में सुधार के लिए स्टेरॉयड उपचार के परिणामस्वरूप उभरे हुए निशान एट्रोफिक बन सकते हैं।
हाइपरट्रॉफिक निशान
इसमें उभरे हुए निशान होते हैं, जो आमतौर पर स्थानीय त्वचा की तुलना में गहरे रंग के होते हैं या रंग में लाल होते हैं, जो खुजली के साथ भी होते हैं।
इस प्रकार के घाव में, ऊतक का प्रसार त्वचा की सतह से परे चला जाता है। इसकी उपस्थिति घाव पर तनाव जैसे कारकों से संबंधित है और चोट की मरम्मत के शुरुआती चरणों से ही प्रकट होने लगती है।
keloid
नए रेशों के निर्माण में अधिकता के कारण वे लाल या बैंगनी रंग के निशान बन जाते हैं। ये चोटें घावों पर तनाव जैसे कारकों से संबंधित नहीं हैं और चोट लगने के कई महीनों बाद भी दिखाई दे सकती हैं।
हाइपरट्रॉफिक निशान और केलोइड के बीच का अंतर यह है कि बाद वाला घाव की सीमा से परे चला जाता है, आसपास की स्वस्थ त्वचा में फैलने में सक्षम होता है। जब वे जोड़ों के पास स्थित होते हैं, तो त्वचा की तंतुमयता संयुक्त आंदोलनों को करने में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
उभरे हुए निशान के विकास के लिए जोखिम कारक
कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि ये घाव गहरे रंग की आबादी में अधिक आम हैं, जैसे कि एफ्रो-वंशज अफ्रीकी और लैटिनो। ये आबादी असामान्य घाव भरने के विकास के जोखिम में 20 गुना अधिक है।
अन्य जोखिम कारकों में 30 वर्ष से कम उम्र का होना, परिवार के सदस्यों के बीच इन चोटों को विकसित करने की प्रवृत्ति का इतिहास होना या यह कि चोटें कान, कंधे और छाती के स्तर पर स्थित हैं।
निशान का इलाज
हाइपरट्रॉफिक निशान और केलोइड विभिन्न हस्तक्षेपों के साथ सुधार कर सकते हैं, जिनमें से हैं:
- स्थानीय दबाव आवेदन
- उन्हें सिलिकॉन बैंड से ढककर रगड़ने से बचें
- स्टेरॉयड के साथ निशान में स्थानीय इंजेक्शन
- लेजर बीम का अनुप्रयोग
- सर्जरी के साथ लकीर।
हाइपरट्रॉफिक निशान को हटाने में सर्जरी सहायक होती है। केलोइड्स के मामले में, लकीर के बाद उनके फिर से प्रकट होने का जोखिम 100% तक पहुंच सकता है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है, पहले से वर्णित स्थानीय उपचारों के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है या अधिक आक्रामक उपचार जैसे कि रेडियोथेरेपी या दवाओं के आवेदन। कोशिकाओं पर, जैसे कि कीमोथेरेपी में इस्तेमाल होने वाले घाव के भीतर।
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