मीडियास्टिनम वक्ष का मध्य या मध्य भाग है, यह फेफड़ों द्वारा पक्षों तक, उरोस्थि और पसलियों को आगे और कशेरुक स्तंभ को पीछे की ओर, डायाफ्राम द्वारा पेट से अलग किया जाता है।
इसका महत्व इस तथ्य में निहित है कि फेफड़ों को छोड़कर, छाती के सभी अंग और संरचनाएं निकट संबंध में स्थित हैं।
तत्व जो इसे बनाते हैं
मीडियास्टिनम में बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं जैसे:
- हृदय और बड़ी वाहिकाएँ जो इसे छोड़ती हैं (महाधमनी धमनी और फुफ्फुसीय धमनियाँ) या जो उस तक पहुँचती हैं (श्रेष्ठ और अवर वेना कावा)।
- श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई।
- एसोफैगस, हाइटल हर्निया होने की स्थिति में पेट का ऊपरी हिस्सा भी मिल सकता है।
- तंत्रिका चड्डी जो संचार और पाचन तंत्र के स्वायत्त कार्य को नियंत्रित करती है, जैसे कि वेगस तंत्रिका और बाएं आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका।
- लसीकापर्व।
- बचपन के दौरान थाइमस और वयस्कता में इसके अवशेष।
मीडियास्टिनल रोग
मीडियास्टिनम विभिन्न प्रकार के विकारों का स्थान हो सकता है, इनमें संक्रामक रोग, सौम्य ट्यूमर, घातक ट्यूमर, ग्रंथियों की वृद्धि, जैसा कि थायरॉयड और थाइमस के मामले में होता है, धमनियों के घाव, श्वासनली और ब्रांकाई के घाव, समस्याएं शामिल हैं। अन्नप्रणाली, तंत्रिका क्षति या लिम्फ नोड्स में परिवर्तन।
किसी भी मामले में, यह तथ्य कि मीडियास्टिनम के सभी तत्व बहुत करीबी संबंध में हैं, इसका मतलब है कि इस संरचनात्मक क्षेत्र में स्थित परिवर्तन श्वसन और संचार कार्य को अधिक या कम डिग्री तक प्रभावित कर सकते हैं।
मीडियास्टिनल अभिव्यक्तियाँ
एक मीडियास्टिनल समस्या की अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक परिवर्तनशील होती हैं और यह समस्या की प्रकृति और उसके स्थान पर निर्भर करती है, आमतौर पर दर्द, निगलने संबंधी विकार, श्वसन संकट, लगातार खांसी, बेहोशी या यहां तक कि स्वरयंत्र तंत्रिका की भागीदारी के कारण डिस्फ़ोनिया के साथ। वक्ष में उत्पन्न होता है जहाँ से यह स्वरयंत्र पर चढ़ता है।
मीडियास्टिनल घाव के संदेह को देखते हुए, छाती टोमोग्राफी जैसे इमेजिंग अध्ययन करना आवश्यक है, यह आमतौर पर इसके विपरीत विभिन्न संरचनाओं का बेहतर आकलन करने के लिए इसके विपरीत प्रशासन के बाद किया जाता है।
कई मामलों में, मीडियास्टिनल घावों को शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि वे ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें ठीक किया जाना चाहिए या ट्यूमर के अनुरूप होना चाहिए जिन्हें हटाया जाना चाहिए। घातक घावों के मामले में, विकिरण या कीमोथेरेपी के प्रशासन के साथ सर्जरी को पूरक करना आवश्यक हो सकता है।
